Intervención de enfermería en los problemas relacionados con la aceptación de la ostomía / Nursing intervention in problems related to acceptance of ostomy

Este artículo tiene como objetivo, por un lado, conocer los problemas relacionados con la aceptación que pueden presentar las personas ostomizadas y que inciden directamente en su calidad de vida, y, por otro lado, establecer un plan educativo que tenga en cuenta las necesidades psicosociales de la persona ostomizada. La ostomía está asociada a un aumento de la morbilidad psicológica. Se produce un impacto emocional debido al cambio de la imagen corporal y aspectos relacionados con la ostomía; la incontinencia, los gases, los malos olores, las fugas, que pueden provocar ansiedad, miedo, vergüenza, angustia y aislamiento familiar y/o social. Este impacto psicológico afectará al individuo en diferentes esferas de su vida social, sexual, laboral, familiar. Las reacciones pueden prevenirse o mitigarse si se da al paciente la educación, asesoramiento y apoyo adecuado por parte de una enfermera experta, antes y después de la cirugía. La educación al paciente tiene un efecto positivo sobre la calidad de vida percibida y sobre la disminución del estrés. Esto comporta que el paciente asimile el impacto emocional producido y psicológicamente no se sienta tan vulnerable. Adquirir los conocimientos necesarios para su autocuidado tiene además un efecto en la disminución de estancias postoperatorias. Los programas educativos deben empezar antes de la cirugía, pues facilitan el afrontamiento y aceptación, y después de la cirugía deben centrarse en: manejo de la ostomía, aspectos nutricionales, aceptación y recuperación de actividades sociales. Los profesionales sanitarios, y en especial las enfermeras estomaterapeutas con su apoyo experto, ejercen una mayor influencia en el ajuste psicosocial

This article aims to identify the problems related to the impact that ostomized patients can experience that directly affect their quality of life, and establish an educational plan that takes into account their psychosocial needs.The ostomy is associated with an increase in psychological morbidity. There is an emotional impact due to the change in body image and aspects related to their ostomy; incontinence, flatus, bad smells and leaks, which can cause anxiety, fear, shame, anguish and family and / or social isolation. This psychological impact will affect the individual in different spheres of his social, sexual, work and family life.The above mentioned aspects can be prevented or mitigated if given to the patient adequate education, advice and support from an expert nurse, before and after surgery. Patient education has a positive effect on perceived quality of life and stress reduction. This entails the patient assimilating the emotional impact, reducing the patient's vulnerability. Acquiring the necessary knowledge for self-care also has an effect on reducing postoperative hospital stays.Educational programs should begin before surgery, because they facilitate coping and acceptance, and should continue after surgery on ostomy management, nutritional aspects, acceptance and recovery of social activities.Health professionals, and especially stoma therapists with their expert support, have a greater influence on psychosocial adjustment of these patients

Intervención de enfermería en la nutrición de los pacientes ostomizados / Nursing intervention in nutrition of ostomates

Este artículo tiene por objetivo proporcionar información básica acerca de la intervención enfermera en la nutrición de los pacientes portadores de un estoma, ya sea digestivo o urológico. Conocer los efectos que la cirugía, en la que se construye una ostomía digestiva, tiene en la digestión y la absorción de los alimentos, es básico para poder plantear una dieta individualizada a los pacientes ostomizados. La fase más importante es el postoperatorio inmediato, dado que se deben seguir las recomendaciones de adaptación a la resección intestinal en las ostomías digestivas. Cuando se ha completado el tratamiento y la ostomía funciona con normalidad, la mayoría de las personas ostomizadas pueden volver a una dieta normal o a su dieta habitual y si es necesario, con alguna restricción. La dieta en las ostomías urológicas es más sencilla de manejar, pero es importante conocer qué alimentos y qué nutrientes van a ser favorables para un buen funcionamiento y para evitar complicaciones

This article aims to provide basic information on the nurse intervention in the nutrition of patients with a stoma, whether digestive or urological. Knowing the effects that surgery, in which a digestive ostomy is constructed, has on digestion and food absorption is essential to propose an individualized diet to ostomized patients. The most important phase is the immediate postoperative period, as the recommendations for adaptation to intestinal resection in digestive ostomies should be followed. When the treatment has been completed and the ostomy works normally, most ostomized people can return to a normal diet or to their usual diet; if necessary, with some restriction. The diet in urological ostomies is easier to handle, but it's important to know what foods and nutrients are going to be favorable for proper functioning and thus avoid complications

[To evaluate the quality of life and peristomal skin ostomy patient with the new device Sensura]. / Evaluación de la calidad de vida y de la piel periestomal del paciente ostomizado con el nuevo dispositivo SenSura.

UNLABELLED: In 2006, Coloplast launched in several European countries a new device for ostomy care called Sensura. This clinical research report includes only the results of the subpopulation included in Spain as a part of an international study involving many countries such as Denmark, United States, Canada, Australia, Poland, Netherlands, France, Slovakia, Germany, UK, Italy, Iceland, Japan, Czech Republic, Portugal, South Korea and Argentina. OBJECTIVES AND STUDY VARIABLES: The main purpose of the study is to evaluate the experience with Sensura, under normal conditions of use, with special attention to skin condition and quality of life. The main objective of the study is to evaluate the quality of life, through Quality of Life Questionnaire called "Stoma QoL". A secondary objective, is to study the correlation between quality of life and the peristomal skin condition. Other Secondary objectives include the evaluation of the patient's current device at the time of entering the study and by the other hand, the device Sensura and safety evaluation throughout the study. DESIGN STUDY: The study was designed as an open label non-comparative, multi-national Post Market study. The study period for each patient is 6 to 8 weeks +/- 4 days, which includes an initial visit and a final visit. The study population included people who carry a colostomy or ileostomy. METHODOLOGY: Regarding Spain, a total of 10 sites participated and included a total of 131 patients. This report only presents results for nine sites and a total of 123 patients. The reason is that the last participating site began the study with a considerable delay The remaining subjects included in this site together with the other centers in Spain and the other participating countries will be included in the final international report, that will present the overall results. MEASUREMENT TOOLS. Stoma-QoL (Quality of Life Questionnaire for people with an ostomy). OST (Ostomy Skin Tool) instrument for the assessment of peristomal skin. RESULTS: As for the quality of life, at baseline we found a mean of 59 out of 100 (SD = 8.8), while the final study visit, mean score was 59.6 out of 100 (SD = 9.3), although the final results on this variable will be presented in the global report, since it has not reached sufficient population in Spain for the analysis of this variable. The study revealed a significant improvement in the peristomal skin condition at the end of the study, measured by the tool OST (Ostomy Skin Tool). Regarding the evaluation of the SenSura device, there was a significant improvement related to the appearance of leakage of effluent, as well as other items evaluated in relation with the device.

Dialogue study. Evaluación de la calidad de vida y de la piel periestomal del paciente ostomizado con el nuevo dispositivo SenSura / Dialogue study. To evaluate the quality of life and peristomal skin ostomy patient with the new device Sensura

En el año 2006, Coloplast comercializó en distintos países europeos un nuevo dispositivo para ostomías llamado SenSura. El presente informe de la investigación clínica incluye exclusivamente los resultados de la subpoblación incluida en España, como parte de un estudio internacional, en el que participaron numerosos países como Dinamarca, Estados Unidos, Canadá, Australia, Polonia, Países Bajos, Francia, Eslovaquia, Alemania, Reino Unido, Italia, Islandia, Japón, República Checa, Portugal, España, Corea del Sur y Argentina. Objetivos y variables de estudio. El propósito principal es evaluar la experiencia práctica con este dispositivo, en condiciones normales de uso, con especial atención al estado de la piel y a la calidad de vida. El objetivo principal es la evaluación de la calidad de vida a través del Cuestionario de Calidad de Vida llamado «Stoma QoL». En cuanto a los objetivos secundarios encontramos el estudio de la correlación entre calidad de vida y el estado de la piel periestomal. Otros son la evaluación del dispositivo utilizado habitualmente por el paciente en el momento de entrar en el estudio, así como el dispositivo SenSura y el registro de acontecimientos adversos a lo largo de todo el proceso. Diseño del estudio. Se trata de un estudio abierto, longitudinal, internacional, no comparativo y post-comercialización. El período de estudio para cada paciente es de seis a ocho semanas +/– cuatro días, incluyendo una visita inicial y otra final. La población del estudio consiste en personas portadoras de una colostomía o una ileostomía. Metodología. En España participaron un total de 10 centros, para un total de 131 pacientes. En el presente informe únicamente se presentan resultados correspondientes a nueve centros y un total de 123 pacientes. El motivo es que el último centro comenzó el estudio con un retraso considerable. Los pacientes correspondientes a éste, junto con el resto de centros en España, serán incluidos en el próximo informe de investigación clínica internacional. Herramientas de medición. Stoma-QoL (Cuestionario de calidad de vida para personas ostomizadas). OST (Ostomy Skin Tool) Instrumento para la evaluación de la piel periestomal. Resultados. En cuanto a la calidad de vida, en la visita basal nos encontramos con una media de 59 sobre 100 (SD= 8,8), mientras que en la visita final del estudio, la puntuación media obtenida ha sido de 59,6 sobre 100 (SD= 9,3), aunque los resultados definitivos con respecto a esta variable se presentarán en el informe global, dado que no se ha alcanzado población suficiente en España para el análisis de esta variable. El estudio reveló una mejora significativa en el estado de la piel periestomal al final del mismo, medida a través de la herramienta OST (Ostomy Skin Tool). En cuanto a la evaluación del dispositivo SenSura, se registró una mejora significativa con respecto a la aparición de fugas de efluente, así como del resto de ítems evaluados en relación con el dispositivo(AU)

In 2006, Coloplast launched in several European countries a new device for ostomy care called Sensura. This clinical research report includes only the results of the subpopulation included in Spain as a part of an international study, involving many countries such as Denmark, United States, Canada, Australia, Poland, Netherlands, France, Slovakia, Germany, UK, Italy, Iceland, Japan, Czech Republic, Portugal, South Korea and Argentina. Objectives and study variables. The main purpose of the study is to evaluate the experience with Sensura, under normal conditions of use, with special attention to skin condition and quality of life. The main objective of the study is to evaluate the quality of life, through Quality of Life Questionnaire called «Stoma QoL». A secondary objective, is to study the correlation between quality of life and the peristomal skin condition. Other Secondary objectives include the evaluation of the patient's current device at the time of entering the study, and by the other hand, the device Sensura and safety evaluation throughout the study. Design study. The study was designed as an open label, non-comparative, multi-national Post Market study. The study period for each patient is 6 to 8 weeks +/– 4 days, which includes an initial visit and a final visit. The study population included people who carry a colostomy or ileostomy. Methodology. Regarding Spain, a total of 10 sites participated and included a total of 131 patients. This report only presents results for nine sites and a total of 123 patients. The reason is that the last participating site began the study with a considerable delay. The remaining subjects included in this site together with the other centers in Spain and the other participating countries will be included in the final international report, that will present the overall results. Measurement tools. Stoma-QoL (Quality of Life Questionnaire for people with an ostomy). OST (Ostomy Skin Tool) instrument for the assessment of peristomal skin. Results. As for the quality of life, at baseline we found a mean of 59 out of 100 (SD = 8.8), while the final study visit, mean score was 59.6 out of 100 (SD = 9.3), although the final results on this variable will be presented in the global report, since since it has not reached sufficient population in Spain for the analysis of this variable. The study revealed a significant improvement in the peristomal skin condition at the end of the study, measured by the tool OST (Ostomy Skin Tool). Regarding the evaluation of the SenSura device, there was a significant improvement related to the appearance of leakage of effluent, as well as other items evaluated in relation with the device(AU)